Симптомы: Потеря или спутанность сознания после травмы; тошнота и\или рвота; боль в глазах при движении взгляда; круги или звездочки или иные зрительные галлюцинации непосредственно после травмы; головокружение; слюнотечение; изменение обоняния, вкуса, слуха, зрения.
Помощь: Полный покой, немедленно вызывать полигонного врача. Если травма была очевидно тяжелой и\или симптомы ярко выражены, рекомендуется дать фуросемид или лазикс для профилактики отека мозга. Если врача нет — транспортировать до города на жестких носилках, в положении полусидя. По возможности из пенки сделать шейный корсет или обложить голову одеждой, под затылочный изгиб — что-нибудь мягкое. Следить за дыханием, сердцебиением, если начнется рвота повернуть больного на бок, не шевеля голову.
1. Предложить пострадавшему сесть.
2. Промыть глаз 20% раствором альбуцида, или раствором фурацилина — одна таблетка на стакан кипяченой воды. Промывание делать осторожно, закапывая раствор в глаз чистой пипеткой с расстояния 2-3 см от глаза.
3. Убедиться в целостности глазного яблока и век.
4. Осторожно открыть нижнее веко пострадавшего и капнуть 1-2 капли раствора для промывания.
5. На нижнее веко нанести глазную мазь с антибиотиком, например тетрациклиновую мазь, полосой 1-2 см длины. После наложения глазной мази закрыть глазницу марлевым тампоном и слегка прибинтовать.
В подавляющем большинстве случаев боль полностью пройдет через 3-4 часа. Если повреждение серьезное или боль не проходит, обратиться к полигонному врачу.
Прикрыть пораженный глаз стерильной салфеткой, слегка прибинтовать, по необходимости ввести обезболивающие и немедленно вызвать полигонного врача. В случае самостоятельной эвакуации — транспортировать больного так же, как при сотрясении мозга.
Симптомы: одышка; болезненное, затрудненное дыхание; кашель с кровью; сильная боль в груди.
Помощь: эвакуация на жестких носилках, как можно меньше двигать больного. При подозрении на перелом ребер очень осторожно наложить фиксирующую (не давящую повязку). При подозрении на травму сердца ничего не предпринимать, транспортировать так же.
Сдувание легкого в результате попадания туда воздуха через травму грудной клетки и\или перелом ребер. Бывает напряженный — когда воздух задерживается в легком и открытый — когда воздух выходит через рану.
Симптомы: Расстройство дыхания; смещение трахеи к противоположной стороне; одностороннее отсутствие дыхательных шумов; расширенные шейные вены; цианоз (синюшность кожных покровов).
Помощь: экстренный вызов полигонного врача. Если такового нет — очень быстро искать любого медработника на полигоне — без врача не довезти.
Симптомы: расстройство дыхания; цианоз; пузырьки воздуха в кровоточащей ране и характерный шум.
Помощь: Закрыть дефект стерильной повязкой. Поверх стерильной повязки наложить герметическую повязку (кусок полиэтилена, клеенки), закрепленную пластырем с трех сторон, чтобы обеспечить эффект однонаправленного клапана. Благодаря этому воздух получает возможность выходить наружу из-под незакрепленной стороны повязки, которая не допускает обратного его попадания внутрь грудной полости. Герметическую повязку сверху забинтовать.
Обеспечить максимально возможно экстренную эвакуацию, предпочтительно с медработником.
Степень тяжести определяется в зависимости от наличия признаков повреждения внутренних органов или внутреннего кровотечения. В любом случае рекомендуется полный покой на несколько часов. При следующих симптомах: кровавая или непрекращающаяся рвота, кровь в моче, стул с кровью, слабость, бледность, озноб, спутанность или потеря сознания, гематома и\или растущий отек на месте удара, необходимо срочно вызвать полигонного врача\эвакуировать больного. Транспортировать на носилках, не давать есть, пить и обезболивающие. Если есть подозрение на повреждение почек, предложить больному помочиться.
Если состояние больного в течение 2-3 часов остается удовлетворительным, рвоты нет или однократная, боль не мучительная, признаков кровотечения нет, рекомендуются щадящий режим и легкая пища на 1-2 дня.
При ранении в брюшную полость необходимо как можно быстрее доставить больного в город. Инородное тело из раны не вынимать, раневую поверхность прикрыть стерильными салфетками и по возможности забинтовать. Если из раны выступают внутренние органы — не вправлять. При мучительной боли допустимо введение обезболивающих. Есть и пить нельзя, при мучительной жажде смачивать губы. Транспортировать бережно.
Опасности этой травмы: болевой шок, трудноостановимое кровотечение в случае открытой раны, отдаленные последствия гематом и ушибов половых органов. Если пострадавший теряет сознание или появляются признаки шока (резкая бледность, потливость, озноб, спутанное сознание) срочно вколоть анальгетик в лобок под кожу. В случае кровотечения — давящая повязка. Если боль не проходит, появляются отек, гематома, затрудненное мочеиспускание, следует обратиться к врачу. Если состояние нормализуется — несколько часов отдыха, холод на промежность. В любом случае проконсультироваться с врачом по возвращении в город.
